骨折手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練

　　骨折后的恢復(fù)效果，與康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)始的時(shí)間關(guān)系密切，更取決于康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)與否。以下，我們就以老年人骨折為例，講講最常見(jiàn)的橈骨和髖骨骨折康復(fù)訓(xùn)練的基本方法。

　　橈骨（手臂處）骨折遠(yuǎn)端康復(fù)的最基本做法是抬高患肢，最好高于心臟水平，利于靜脈回流，可以起到消腫作用。還可以進(jìn)行手指的屈伸活動(dòng)，別小看這個(gè)動(dòng)作，它可以有效促進(jìn)肌肉的收縮，緩解水腫，防止肌肉萎縮。同時(shí)，要加強(qiáng)骨折近端的康復(fù)。比如，如果是腕關(guān)節(jié)受傷，固定后一般會(huì)使用三角巾懸吊，此時(shí)肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)都被固定，活動(dòng)受限，患者就要有意加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)等相鄰關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)髖骨骨折的患者，如果年齡在60歲以下，骨折異位程度不嚴(yán)重，首選進(jìn)行內(nèi)固定治療，固定后可以盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。一方面進(jìn)行下肢肌肉力量訓(xùn)練，可以做踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈練習(xí)，即屈伸踝關(guān)節(jié)，加強(qiáng)靜脈回流，患者躺在床上就可以進(jìn)行。動(dòng)作要領(lǐng)是腳掌向下壓，然后往回勾，繃住勁兒堅(jiān)持一會(huì)，可以起到鍛煉小腿肌肉力量的作用。雙腿都要做，骨折的患肢也要做。另一方面，可以進(jìn)行伸直膝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，平時(shí)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍是0到140度左右，練習(xí)時(shí)盡量抬高一點(diǎn)，可以鍛煉大腿前側(cè)股四頭肌的力量。

　　對(duì)于年輕患者來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有合并其他部位損傷，手術(shù)后應(yīng)盡早離床活動(dòng)。但患肢不要著地，可以使用拐杖來(lái)輔助行走。早期的離床活動(dòng)，可以有效預(yù)防肺部感染、血栓、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。避免骨折愈合后肩膀不會(huì)動(dòng)了。

　 　需要提醒的是，康復(fù)訓(xùn)練要在醫(yī)生允許的范圍內(nèi)，根據(jù)每個(gè)人原有體質(zhì)、年齡和骨折性質(zhì)不同制訂不同的鍛煉方案，循序漸進(jìn)，避免引發(fā)劇烈疼痛。骨折病人可能會(huì)擔(dān)心訓(xùn)練導(dǎo)致骨頭錯(cuò)位，其實(shí)一般來(lái)說(shuō)，在醫(yī)生指導(dǎo)下做上述動(dòng)作都沒(méi)問(wèn)題。剛開(kāi)始，可以早中晚一天練習(xí)3次，每次練習(xí)10分鐘左右，如果第二天肌肉感覺(jué)特別酸疼，當(dāng)天的活動(dòng)量可以酌情減少；如果只是微微酸痛，可以忍受，康復(fù)方案就建議繼續(xù)保持。幾天之后，如果感覺(jué)良好，再循序漸進(jìn)加量。