家庭康復治療腰椎間盤

腰椎間盤突出是老人最常見的腰腿痛的原因之一，別以為腰腿痛不算病，病情嚴重的時候可能出現(xiàn)下肢麻木、冷涼、無力，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴重影響生活質(zhì)量。有一個好消息是：腰椎間盤突出的治療的總體效果很好，經(jīng)過嚴格的正規(guī)治療，爸媽的腰椎間盤95%都能恢復。

治療原則：適合自己的才是最好的

腰椎間盤突出的每一種具體治療方法都有相應的適應癥和禁忌癥，沒有一種方法包打天下，一味地抱著不見效的治療方法會使病情加重。目前腰椎間盤突出癥的治療主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括臥床休息、腰圍和支持帶牽引療法、推拿療法、針灸療法等。

如果非手術(shù)療法治療三個月以上沒有明顯效果，應該勸爸媽及早放棄，考慮手術(shù)治療。腰椎間盤突出如果不及時治療，會造成永久性的神經(jīng)功能喪失。專家建議在早期發(fā)現(xiàn)疾病癥狀的情況下，及時就醫(yī)，采取積極有效的治療方式，抓住最佳的治療時機，從而達到最好的治療效果。

家庭康復方案

患了腰椎間盤突出，除了及時去醫(yī)院進行正規(guī)治療，還應該配合醫(yī)生的治療做一些家庭治療，用肌肉活動、按摩等方式提高腰背肌肉張力，改變和糾正異常力線，增強韌帶彈性，活動椎間關節(jié)，維持脊柱正常形態(tài)以減輕腰椎間盤的壓力。

原理：功能鍛煉是腰椎間盤突出癥后期康復的主要措施。功能鍛煉可增強腰背肌力，糾正不良姿勢，改善腰背柔韌性和調(diào)整局部肌肉的張力，特別是對脊柱內(nèi)外平衡起到較好的保護作用，有助于恢復脊柱的生理曲度，促進損傷組織的修復，改善肌肉萎縮、肌力下降等病理現(xiàn)象，使腰背肌起著肌肉夾板作用，有利于恢復腰背肌的功能。

◆ 早期康復腰背肌練習

方法1：五點支撐練習法

操作：① 拿開枕頭平躺在床上，調(diào)整呼吸。② 用頭部、兩側(cè)手肘、雙腳支撐身體，背部用力使臀部離開床，直到腹部前向上凸起，整個身體呈拱橋形。③ 堅持5秒后放松肌肉，放下臀部，調(diào)整呼吸放松3～5秒。④ 每天鍛煉100次，分3～5組完成。

方法2：三點支撐練習法

操作：① 在五點法的基礎上，腰背部力量有所改善時進行。② 拿開枕頭仰臥床上，放松、調(diào)整呼吸。③ 雙手抱頭，頭枕部用力向后頂床，用頭和雙足跟支撐身體抬起肩背部和臀部。④ 持續(xù)3～5秒后放松肌肉，放下肩背部休息3～5秒。⑤ 一起一落為1個周期，每天鍛煉50次～100次，可以分幾組完成。

方法3：燕飛練習法

操作：① 俯臥床上，拿掉枕頭，調(diào)整呼吸。② 雙手背后到臀部，以腹部為支撐點，用力挺胸抬頭，使頭頸胸和雙下肢同時抬起離開床，動作形似飛燕。③ 持續(xù)3～5秒，然后放松肌肉，將身體放回床面休息3～5秒。④ 一起一落為1個周期，每天鍛煉50～100次，分3～5組完成。

說明：這種鍛煉方法比五點法和三點法費力一些，腹部較為肥胖或者力量不足的爸媽剛開始做的時候比較難以完成，可以試試改良版的燕飛法。具體方法是可以只抬高頭頸部和胸部，可以讓爸媽根據(jù)自己的實際情況，選擇適合的方法進行鍛煉。

◆ 治療后的康復練習

在醫(yī)院接受正規(guī)治療后的爸媽，進行康復鍛煉有利于盡快康復。練習的時候應該掌握先慢后快、先小幅度后大幅度、先局部后整體、先輕后重的順序，要注意循序漸進，持之以恒。

床上鍛煉

主要是治療后臥床期的鍛煉，目的是預防爸媽因為長期臥床而導致的肌肉萎縮。

直腿抬高鍛煉：主要鍛煉繩肌和股四頭肌。平臥在床上，雙腿交替抬高、放下，反復進行，抬腿時應盡量抬高，使下肢與身體成直角。

側(cè)臥位舒縮鍛煉：側(cè)臥，上邊的腿抬高，抬腿時應盡量使兩腿之間的角度為直角，兩腿交替進行。主要鍛煉下肢的外展肌群和臀部肌肉。

說明：這兩種鍛煉進行一段時間后，也可以讓爸媽酌情進行五點法、三點法和燕飛法的鍛煉。

室外鍛煉

主要鍛煉脊柱小關節(jié)的靈活性、脊柱旁側(cè)肌肉的彈性以及下肢肌力協(xié)調(diào)性。

體前屈動作：身體直立雙腿分開，兩足同肩寬，以髖關節(jié)為軸，上體盡量前傾，雙手可扶于腰兩側(cè)，也可自然下垂，使手向地面接近。動作保持慢速，每次做1～2分鐘。

體后伸動作：身體直立雙腿分開，兩足同肩寬。雙手托扶于臀部或腰間，上體盡量伸展后傾，并可輕輕震顫，以加大伸展程度。 維持1分鐘后還原。重復3～5次。

體側(cè)彎動作：身體開立，兩足同肩寬，兩手叉腰。上體以腰為軸，先向左側(cè)彎曲，還原，再向右側(cè)彎曲，重復進行并可逐步增大練習幅度。重復6～8次。

弓步動作：右腳向前邁一大步，膝關節(jié)彎曲，角度大于90度，左腿在后繃直，動作近似武術(shù)中的箭步動作。然后邁左腿成左弓步，左右腿交替向前行走，上體直立。挺胸抬頭，自然擺臀。每次練習5～10分鐘，每天2次。

后伸腿動作：雙手扶住床頭或桌邊，挺胸抬頭，雙腿伸直交替后伸擺動，要求擺動幅度逐漸增大，每次3～5分鐘，每天1～2次。

伸腰動作：身體直立，兩腿分開與肩同寬，雙手上舉或者扶腰，同時身體做后伸動作，逐漸增加幅度，并使活動主要在腰部而不是髖骶部。還原休息再做，重復8～10次，動作要緩慢，自然呼吸不要閉氣，適應后可逐漸增加練習次數(shù)。

懸腰動作：兩手懸扶在門框或橫杠上，高度以足尖剛能接地為宜，使身體呈半懸垂狀，然后身體用力，使臀部左右環(huán)繞交替進行。疲勞時可稍事休息，重復進行3～5次。這一動作對臂部力量要求比較高，不適合體重較重、手臂力量弱的爸媽。